膠東在線消息  近日，問題編號(hào)為993566的網(wǎng)友留言咨詢：醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)您好，今天從新聞中看到我市將高血壓及糖尿病，納入居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的好惠民政策，我母親是高血壓患者(芝罘區(qū))，常年服藥，請問如何申請“兩病”報(bào)銷？具體流程是什么？謝謝領(lǐng)導(dǎo)！

　　煙臺(tái)市醫(yī)保局對此回復(fù)：您好，感謝您對醫(yī)療保障工作的關(guān)注和支持！按照煙臺(tái)市《關(guān)于完善我市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)高血壓糖尿病門診用藥保障政策的通知》(煙醫(yī)保發(fā)〔2019〕58號(hào))要求，符合“兩病”準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的需提供明確的一級(jí)及以上醫(yī)院規(guī)范的門診病歷原件或有效住院病歷復(fù)印件、相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告單。在“兩病”政策實(shí)施前已經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的，可提供既往診斷明確的門診病歷原件或有效住院病歷復(fù)印件及相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告單進(jìn)行申請。

　　“兩病”管理：芝罘區(qū)參保居民，在其居住地附近自愿選擇一所基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為“兩病”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。芝罘區(qū)“兩病”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：東方醫(yī)院(毓璜頂區(qū)域)、鳳凰臺(tái)醫(yī)院(鳳凰臺(tái)區(qū)域)、黃務(wù)醫(yī)院(黃務(wù)、世回堯、臥龍區(qū)域)、區(qū)機(jī)關(guān)醫(yī)院(東山區(qū)域)、上夼西路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(奇山區(qū)域)、通伸社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(通伸、白石區(qū)域)、幸福醫(yī)院(幸福區(qū)域)、芝罘島社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(芝罘島區(qū)域)、只楚醫(yī)院(只楚區(qū)域)，以上醫(yī)院可根據(jù)患者實(shí)際情況選擇。申請“兩病”患者要將家庭醫(yī)生、普通門診、“兩病”定點(diǎn)合一，作為其報(bào)銷的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。

　　“兩病”報(bào)銷范圍：“兩病”患者門診使用降血壓或降血糖的藥物，需在國家新版基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄所列的品種和我省過渡保留品種，方可報(bào)銷。

　　“兩病”費(fèi)用結(jié)算流程：“兩病”患者的門診用藥保障實(shí)行基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理，在符合政策規(guī)定的“兩病”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診時(shí)，采用一站式結(jié)算，參保個(gè)人只需支付藥品費(fèi)用中個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，其余部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期結(jié)算。