醫(yī)保事關(guān)每一個(gè)人的切身利益，近段時(shí)間關(guān)于醫(yī)保方面的咨詢也一直是居高不下，主要集中在醫(yī)保異地轉(zhuǎn)移、新生兒醫(yī)保如何辦理及醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)政策等，小編將這三方面的問(wèn)題分類整理如下，供大家參考：

 

醫(yī)保異地轉(zhuǎn)移：

問(wèn)題：本人2008-2010年期間在日照市工作，2010年以后在煙臺(tái)市工作，請(qǐng)問(wèn)如何將在日照工作期間的醫(yī)保轉(zhuǎn)入煙臺(tái)，個(gè)人可以在網(wǎng)上操作嗎？有什么流程，謝謝。

　　煙臺(tái)市醫(yī)保局對(duì)此回復(fù)： 您好，感謝您對(duì)醫(yī)保工作的關(guān)注和支持。在煙臺(tái)為參保狀態(tài)職工后，可辦理職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入。您可通過(guò)支付寶搜索“煙臺(tái)醫(yī)保”登錄后點(diǎn)擊“醫(yī)保關(guān)系”點(diǎn)擊“醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入”上傳材料，即可辦理；也可拿《基本醫(yī)療參保繳費(fèi)憑證》到單位所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理基本醫(yī)療關(guān)系轉(zhuǎn)入。轉(zhuǎn)出地醫(yī)療賬戶金請(qǐng)辦理轉(zhuǎn)出時(shí)咨詢轉(zhuǎn)出地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。謝謝！

問(wèn)題：社保已開(kāi)通異地轉(zhuǎn)移，醫(yī)保異地轉(zhuǎn)移何時(shí)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上申請(qǐng)，讓數(shù)據(jù)跑路，群眾不跑。跨城市跑，不夠路費(fèi)呀。

　　煙臺(tái)市醫(yī)保局對(duì)此回復(fù)：您好，感謝您對(duì)醫(yī)保工作的關(guān)注和支持。醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)已實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上辦理。職工需在煙臺(tái)為參保中斷狀態(tài)后才可辦理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)出，只轉(zhuǎn)年限，不轉(zhuǎn)金額，網(wǎng)上辦理可登陸煙臺(tái)市醫(yī)保局官網(wǎng)個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)，在“打印業(yè)務(wù)”模塊中，點(diǎn)擊“打印醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移憑證”。轉(zhuǎn)出地醫(yī)療賬戶金余額部分發(fā)放至本人社�？ń鹑谫~戶或另外指定金融賬戶(限四大國(guó)有銀行)，需到申請(qǐng)人所屬地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。職工需在煙臺(tái)為參保狀態(tài)職工后，可辦理職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入。網(wǎng)上辦理可通過(guò)支付寶搜索“煙臺(tái)醫(yī)保”登錄后點(diǎn)擊“醫(yī)保關(guān)系”點(diǎn)擊“醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入”上傳材料，即可辦理。如有疑問(wèn)，您可咨詢6781767。謝謝！

問(wèn)題：本人萊州市退休職工，因跟隨子女長(zhǎng)期居住在青島市北區(qū)，醫(yī)保關(guān)系在萊州市，想把醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)到居住地(青島)請(qǐng)問(wèn)如何辦理？

　　煙臺(tái)市醫(yī)保局對(duì)此回復(fù)： 您好，感謝您對(duì)醫(yī)保工作的關(guān)注和支持。由本人或代辦人攜帶參保人的身份證或醫(yī)�？ㄔ�件及代辦人身份證原件，參保人的異地居住證或戶口本到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，填寫(xiě)《煙臺(tái)市異地居住就醫(yī)登記備案表》備案。異地居住期間住院治療的，原則上選擇居住地范圍內(nèi)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院。異地居住人員需慢性病門(mén)診、普通門(mén)診治療的，應(yīng)在居住地醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理的定點(diǎn)醫(yī)院中選擇1家作為本人門(mén)診就診醫(yī)院。同時(shí)，微信公眾號(hào)“煙臺(tái)市醫(yī)療保障局”和煙臺(tái)市醫(yī)療保障局官網(wǎng)也可以辦理該業(yè)務(wù)。山東省內(nèi)部分醫(yī)院已開(kāi)通異地門(mén)診費(fèi)用即時(shí)結(jié)算，如您選擇的異地安置醫(yī)院尚未開(kāi)通，需攜帶門(mén)診病歷，門(mén)診發(fā)票等相關(guān)資料到參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷。謝謝！

問(wèn)題：你好，近期要前往外省市工作，停止繳納煙臺(tái)社保，后期還要將戶籍從煙臺(tái)轉(zhuǎn)移到外省市。問(wèn)：煙臺(tái)的醫(yī)�？ㄓ囝~，是提現(xiàn)還是轉(zhuǎn)移？如何操作？感謝！

　　煙臺(tái)市醫(yī)保局對(duì)此回復(fù)： 您好，感謝您對(duì)醫(yī)保工作的關(guān)注和支持。煙臺(tái)市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)出，只轉(zhuǎn)年限，不轉(zhuǎn)金額。單位為您辦理完職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出手續(xù)后，您可向所屬地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，選擇將個(gè)人賬戶余額部分發(fā)放至本人社�？ń鹑谫~戶或另外指定金融賬戶(限四大國(guó)有銀行)，進(jìn)行提現(xiàn)。如有疑問(wèn)，您可撥打6781767咨詢。謝謝！

 

新生兒醫(yī)保如何辦理：

問(wèn)題：新出生嬰兒醫(yī)�？ㄈ绾无k理？

問(wèn)題：您好，出生地寧波、落戶在龍口的新生兒，現(xiàn)因新生兒肺炎在寧波市三甲醫(yī)院就診住院。請(qǐng)問(wèn)該如何辦理新生兒醫(yī)保以及如何報(bào)銷，報(bào)銷比例是多少？

　　煙臺(tái)市醫(yī)保局對(duì)此回復(fù)：您好，感謝您對(duì)醫(yī)保工作的關(guān)注和支持。新生兒應(yīng)及時(shí)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記，可持戶口簿看病就醫(yī)。新生兒參保登記分以下情況：

　　一是出生6個(gè)月內(nèi)辦理參保繳費(fèi)的新生兒，落戶后辦理參保登記手續(xù)，通過(guò)稅務(wù)系統(tǒng)征收居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)個(gè)人繳費(fèi)部分340元/人/年，不需繳納財(cái)政補(bǔ)助部分。

　　二是出生6個(gè)月后辦理參保繳費(fèi)的新生兒，落戶后辦理參保登記手續(xù)，通過(guò)稅務(wù)系統(tǒng)征收居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)個(gè)人繳費(fèi)部分340元/人/年，需繳納財(cái)政補(bǔ)助部分560元。

　�、傥⑿艆⒈５怯浟鞒蹋宏P(guān)注“煙臺(tái)市醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)——微醫(yī)保——醫(yī)保服務(wù)——居民醫(yī)保新參保登記。

　�、诰用襻t(yī)保繳費(fèi)流程：關(guān)注“山東稅務(wù)”微信公眾號(hào)——專題專欄——社保費(fèi)繳納——實(shí)名認(rèn)證——居民醫(yī)療。

　�、鄯潜臼袘艏�的新生兒：父母雙方需一方有本市居住證，持居住證辦理參保登記。

　　辦理社�？▎�(wèn)題請(qǐng)咨詢?nèi)松缇稚绫？ü芾碇行模�電話�?2333。謝謝！

問(wèn)題：你好，請(qǐng)問(wèn)新生兒社�？�(醫(yī)保卡)何時(shí)可以辦理？去哪里如何辦理？

　　煙臺(tái)市福山區(qū)人社局對(duì)此回復(fù)：您好，新生兒交完居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后由家長(zhǎng)帶戶口本和家長(zhǎng)身份證原件到城里街工商或縣府街農(nóng)業(yè)銀行即時(shí)辦理社保卡。

 

醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)政策：

問(wèn)題：醫(yī)保電子憑證只能支付自己的門(mén)診費(fèi)用嗎？在門(mén)診做產(chǎn)檢的檢查費(fèi)用，我用我對(duì)象的醫(yī)保電子憑證付款時(shí)，機(jī)器提示不是醫(yī)�？ū救耍�支付不了，是這樣的嗎？

　　煙臺(tái)市醫(yī)保局對(duì)此回復(fù)：您好，感謝您對(duì)醫(yī)保工作的關(guān)注和支持。今年8月份，我市推出職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶家庭成員互助政策，明確醫(yī)保個(gè)人賬戶可用于支付近親屬住院或門(mén)診慢病經(jīng)統(tǒng)籌基金支付后的個(gè)人自付部分，也可代近親屬支付在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門(mén)診和藥店購(gòu)藥費(fèi)用。根據(jù)您說(shuō)的情況，請(qǐng)您提供醫(yī)院名稱，我們將立即安排人員聯(lián)系該醫(yī)院進(jìn)行稽查。謝謝！

問(wèn)題：交居民醫(yī)保的，門(mén)診買藥可以報(bào)銷嗎？報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少？家住芝罘區(qū)幸芝里，去哪個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院或者診所買藥？必須要帶醫(yī)�？ú拍軋�(bào)銷嗎？還有一個(gè)問(wèn)題，我媽媽是威海戶口，在煙臺(tái)辦的暫住證，交的居民醫(yī)保，這種情況能辦出來(lái)醫(yī)�？▎�？去門(mén)診買藥怎么報(bào)銷？

　　煙臺(tái)市醫(yī)保局對(duì)此回復(fù)： 您好，感謝您對(duì)醫(yī)保工作的關(guān)注和支持。經(jīng)電話與您溝通，參保居民在實(shí)行國(guó)家基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(主要指鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或一級(jí)醫(yī)院)發(fā)生的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，最高支付限額一檔繳費(fèi)為100元，二檔繳費(fèi)為200元。具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)咨詢參保地(縣市區(qū))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行即時(shí)結(jié)算。如需辦理醫(yī)�？ǎ�請(qǐng)撥打電話12333咨詢。謝謝！

問(wèn)題：想了解一下煙臺(tái)市關(guān)于大病醫(yī)保門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷政策及申請(qǐng)大病醫(yī)保辦理程序，謝謝解答。

　　煙臺(tái)市醫(yī)保局對(duì)此回復(fù)：您好，感謝您對(duì)醫(yī)保工作的關(guān)注和支持。職工甲類慢性病患者發(fā)生的符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金按85%支付。慢性腎功能衰竭(腎衰竭期)患者的門(mén)診血液透析費(fèi)用、腹膜透析費(fèi)用及器官移植后服用環(huán)孢素A的費(fèi)用在上述基礎(chǔ)上再提高十個(gè)百分點(diǎn)。乙類慢性病門(mén)診實(shí)行起付線和限額管理。乙類慢性病起付線標(biāo)準(zhǔn):300元。乙類慢性病患者發(fā)生的符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,在起付線標(biāo)準(zhǔn)以上部分按80%支付,一個(gè)醫(yī)療年度(或有效期)內(nèi)不能超過(guò)慢性病最高支付限額。已辦理門(mén)診慢性病的參保居民在協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)300元以上部分，一檔繳費(fèi)的，甲類門(mén)診慢性病按40%比例支付，乙類門(mén)診慢性病按35%比例支付；二檔繳費(fèi)的，甲類門(mén)診慢性病按60%比例支付，乙類門(mén)診慢性病按50%比例支付。慢性腎功能衰竭(腎衰竭期)血液透析費(fèi)用、腹膜透析費(fèi)用及器官移植后服用環(huán)胞素A的費(fèi)用，其支付比例再提高10%。甲類慢性病門(mén)診支付待遇，二檔繳費(fèi)的不設(shè)年(或有效期)支付限額，一檔繳費(fèi)的按病種設(shè)年(或有效期)支付限額；乙類門(mén)診慢性病的門(mén)診支付待遇，按繳費(fèi)檔次和病種，分別設(shè)不同的年(或有效期)支付限額。如有疑問(wèn)，您可咨詢6781767。煙臺(tái)市門(mén)診慢病申報(bào)流程及需要的材料如下：

　　(1)患者在具備申報(bào)審核條件的醫(yī)院診治后，符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，在醫(yī)院領(lǐng)取《煙臺(tái)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢病申請(qǐng)表》，并由副主任醫(yī)師職稱(含)以上的醫(yī)保醫(yī)師填寫(xiě)。

　　(2)申請(qǐng)人將申報(bào)材料交到醫(yī)院醫(yī)保辦審核，經(jīng)醫(yī)保辦初審合格的進(jìn)行蓋章、登記備案。屬于即時(shí)辦結(jié)病種的，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦復(fù)核合格后即時(shí)辦結(jié)并發(fā)放門(mén)診慢病病歷手冊(cè)；屬于非即時(shí)辦結(jié)病種的，醫(yī)院受理后轉(zhuǎn)參保地醫(yī)保中心復(fù)審，審核結(jié)果由參保地醫(yī)保中心通知申請(qǐng)人。

　　需提交的材料有：

　�、贌熍_(tái)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢病申請(qǐng)表

　�、诟鶕�(jù)申請(qǐng)病種提供由協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的本人半年內(nèi)有效住院病歷復(fù)印件或門(mén)診病歷原件及復(fù)印件、各類診斷依據(jù)。申報(bào)過(guò)程中如有疑問(wèn)，可咨詢參保地醫(yī)保中心，或撥打煙臺(tái)市醫(yī)保中心電話6632261。