膠東在線11月4日訊（通訊員 李成修 馬瑾）近日，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院正式成立了惰性淋巴瘤專病門診，為患者提供標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、優(yōu)質(zhì)化的診斷治療和隨訪服務(wù)。此次專病門診的成立，將助力患者在診療過(guò)程中獲得更加優(yōu)質(zhì)高效的體驗(yàn)。

　　據(jù)了解，濾泡性淋巴瘤是B細(xì)胞淋巴瘤中發(fā)病率較高的一種，整體發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，其易復(fù)發(fā)、難治愈的特點(diǎn)使得改善患者預(yù)后成為臨床熱點(diǎn)與難點(diǎn)。而今隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，濾泡性淋巴瘤診療策略不斷推陳出新，為更多患者點(diǎn)亮生命之光。目前，患者預(yù)后總體較好，10年無(wú)病生存期已有了顯著改善，未來(lái)無(wú)病生存率的進(jìn)一步提升也值得期待。

　　惰性淋巴瘤易復(fù)發(fā)、易轉(zhuǎn)化，需長(zhǎng)期觀察治療

　　“港城淋巴瘤患者數(shù)呈上升趨勢(shì)，其中惰性淋巴瘤患者的比例占到了近三分之一。”煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院血液內(nèi)一科主任馬俊杰表示，惰性淋巴瘤是一組臨床進(jìn)展相對(duì)緩慢、病程較長(zhǎng)的非霍奇金淋巴瘤（NHL）。惰性淋巴瘤作為淋巴瘤的一種常見(jiàn)亞型，疾病發(fā)展速度緩慢，在早期往往不會(huì)表現(xiàn)出明顯的癥狀，需要長(zhǎng)期觀察和治療。濾泡性淋巴瘤（FL）、邊緣區(qū)淋巴瘤（MZL）、慢性淋巴細(xì)胞白血�。–LL）是較為常見(jiàn)的惰性淋巴瘤。

　　盡管惰性淋巴瘤侵襲性不強(qiáng)，但存在“無(wú)法治愈，易復(fù)發(fā)，易忽視，易轉(zhuǎn)化”四大特點(diǎn)，且轉(zhuǎn)化和進(jìn)展后的預(yù)后較差。“延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間、延緩疾病的復(fù)發(fā)是提高治療效果和生命質(zhì)量的關(guān)鍵，需要繼續(xù)探索有利于患者生活質(zhì)量提升的診療模式。”馬俊杰指出，患者常面臨治療期間松懈、不良反應(yīng)未能及時(shí)處理、復(fù)發(fā)后未能及時(shí)復(fù)查等問(wèn)題，因此需要系統(tǒng)性、綜合性、全程性的疾病管理，以帶來(lái)長(zhǎng)期生存獲益。

　　為探索淋巴瘤“治愈”之路，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院持續(xù)加強(qiáng)淋巴瘤專科建設(shè)。馬俊杰認(rèn)為，淋巴瘤亞型眾多，病理分型和臨床表現(xiàn)極其復(fù)雜、疑難病例較多，不同亞型的生物學(xué)行為和治療方案選擇差異大，因此患者更需要精準(zhǔn)的診斷和個(gè)體化治療以提升治愈率。通過(guò)專病專治的診療模式，惰性淋巴瘤專病門診將為患者提供“專病、專門診、專治療”的就醫(yī)渠道，節(jié)約就診時(shí)間，助力優(yōu)質(zhì)的全程管理。

　　多學(xué)科協(xié)作助力淋巴瘤患者精準(zhǔn)治療

　　煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院血液內(nèi)二科主任徐俊卿接受記者采訪時(shí)表示，“惰性淋巴瘤中心”的成立，正是為了將這場(chǎng)“持久戰(zhàn)”從傳統(tǒng)的、可能有些被動(dòng)的“游擊戰(zhàn)”，轉(zhuǎn)變?yōu)橛薪M織、有策略、全方位的“體系化作戰(zhàn)”。對(duì)于患者而言，這意味著一場(chǎng)診療模式的根本性變革。在傳統(tǒng)模式下，患者可能在不同科室間輾轉(zhuǎn)，診斷信息可能分散。而在惰淋中心會(huì)整合病理、影像、分子遺傳和流式細(xì)胞等頂尖資源，確�；颊咴谧疃虝r(shí)間內(nèi)獲得最精確的病理分型（如濾泡性淋巴瘤、小淋巴細(xì)胞淋巴瘤、邊緣區(qū)淋巴瘤等）和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。不僅看腫瘤本身，還會(huì)對(duì)患者的全身狀況、伴隨疾病、心理狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀況等進(jìn)行全面評(píng)估，為制定長(zhǎng)期管理策略打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。 

　　對(duì)于“觀察與等待”期的患者，中心會(huì)進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè)，建立詳細(xì)健康檔案，定期規(guī)律復(fù)查，“觀望”絕不等于“放任”，一旦出現(xiàn)治療指征，能立即啟動(dòng)最合適方案，避免延誤治療。惰性淋巴瘤的病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年，傳統(tǒng)“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”的模式難以勝任。徐俊卿表示，如今每位患者都會(huì)有一個(gè)固定的聯(lián)系人，負(fù)責(zé)預(yù)約、協(xié)調(diào)、答疑解惑，成為患者與復(fù)雜醫(yī)療系統(tǒng)之間的“橋梁”，極大地減輕了患者的奔波與焦慮。

　　今年以來(lái)，煙臺(tái)毓璜頂血液內(nèi)二科已經(jīng)成功為5例重型再生障礙性貧血患者成功移植，均成功出艙且無(wú)任何急性移植物抗宿主病的表現(xiàn)�；颊甙�括19歲大學(xué)生、50-60余歲長(zhǎng)者，還有從天津慕名而來(lái)的單倍體移植受者。徐俊卿表示，移植團(tuán)隊(duì)通過(guò)改良預(yù)處理方案、優(yōu)化干細(xì)胞來(lái)源、強(qiáng)化GVHD預(yù)防策略，可顯著提高患者對(duì)移植的耐受性，降低早期并發(fā)癥發(fā)生率，把控治療費(fèi)用，有望進(jìn)一步提升移植療效和適應(yīng)人群。

　　惰淋中心實(shí)現(xiàn)從“標(biāo)準(zhǔn)化”到“深度個(gè)體化”的飛躍   

　　煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院血液內(nèi)一科副主任劉小倩，同時(shí)擔(dān)任萊山院區(qū)病房負(fù)責(zé)人，是美國(guó)希望之城國(guó)家癌癥中心博士后，擅長(zhǎng)淋巴瘤、骨髓瘤的規(guī)范診治及疑難病例會(huì)診。她表示，惰性淋巴瘤中心的成立在治療和科研方面具有里程碑式的意義，它徹底改變了以往“零敲碎打”的模式，形成了一個(gè)以患者為中心、臨床與科研緊密互利的良性閉環(huán)。

　　來(lái)自美國(guó)的患者Anna，在煙臺(tái)工作期間確診淋巴瘤，在對(duì)比青島和睦家醫(yī)院及國(guó)內(nèi)、省內(nèi)各大醫(yī)療中心后，最終選擇煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院血液內(nèi)科萊山院區(qū)治療，并獲得完全緩解。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的精心診治與人文關(guān)愛(ài)獲得高度認(rèn)可，Anna及父母多次書寫感謝信表達(dá)謝意。

　　在治療層面，中心實(shí)現(xiàn)了從“標(biāo)準(zhǔn)化”到“深度個(gè)體化”的飛躍。劉小倩介紹，傳統(tǒng)治療主要依據(jù)病理分期和少數(shù)指標(biāo)，而中心通過(guò)整合高頻基因測(cè)序、循環(huán)腫瘤DNA（ctDNA）等尖端技術(shù)，能描繪出每位患者腫瘤的獨(dú)特“基因畫像”，精準(zhǔn)預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、藥物敏感性（如識(shí)別對(duì)化療不敏感但更適合靶向藥的患者）。基于持續(xù)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)（如 ctDNA），中心可以實(shí)現(xiàn)對(duì)“分子學(xué)復(fù)發(fā)”的早期預(yù)警，從而在影像學(xué)發(fā)現(xiàn)病灶前就提前干預(yù)，真正實(shí)現(xiàn)“防患于未然”。此外，中心還為患者提供從診斷、治療、隨訪到康復(fù)、心理支持的“一站式”服務(wù)。這確保了治療的連貫性，避免了因轉(zhuǎn)診、信息缺失導(dǎo)致的治療中斷或偏差。在這里患者能夠第一時(shí)間接觸到如CD20/CD3雙特異性抗體、CAR-T細(xì)胞療法、新型ADC 藥物、EZH2抑制劑等突破性療法，尤其是在多線治療后無(wú)藥可用的困境中，全新的治療方案為患者提供了新的希望。